猿谷透の精神科医の日記

開業精神科医が毎日の出来事を日記にしたためます。守秘義務の許す範囲で公開していきます

4/7 2015

今週に入ってまた気温が下がった。温度差が激しいので体調管理が難しい。喉の奥がピリッとしてるが今のところは保っている。午前中は混み合ってはいないものの切れることなく患者さんが来られるので、他の仕事に勤しむほどの余裕はなかった。初診の方は親を亡くして半年経つ女性。独り身で親の介護を長年してくると亡くした後こたえるのだろう。私自身は全く理解できないのだが、独身女性に多い気がする。お昼はなんと1時に終了。今日はおとなしく中で昼食をと思っていたのにまた外食に出てしまった。ラーメンチャーハンの黄金デブセット。腹をさすりながらまたもや後悔の念に襲われる。一時間ほどの仮眠。夜の診療もほどほど。カルテを書いたり事務仕事をはさむなどしで7時半には終了。8時過ぎまでは事務仕事で福祉手帳の診断書3通を仕上げて終了。昼食の脂と炭水化物を燃やすため帰りは歩いて帰宅。途中から走ってみたら意外と走れたので2キロほどはジョギング。帰宅は9時過ぎ。刺身や作り置きで晩酌して、ウイスキーまで飲んで12時に就寝

4/6 2015

久々ののんびりした休日を過ごし、充電完了。それでいて患者数は少ない一週間が始まった。診察はユックリできるし合間にレセプト仕事を挟むことが出来た。こういう時は時間がたつのが早い。事実初診をみたあとだけど一時半には終わっていた。猛烈な炭水化物欲求が湧き出し、しかも時間もあるのでついつい外食。ちょー久しぶりにすき家の牛丼を食べた。あとは1時間弱の仮眠。不思議と目覚めも良かった。夜の部はほどほど患者さんが来てくれて暇はしなかった。シコシコと午前中からのカルテを書いたりしながら常連さんとも和やかに話しをして7時半には終了。そこから介護意見書。電子カルテ付属の診断書ソフトはまるで使い物にならない。イライラしてきて元のソフトに打ち込む羽目に。同じく年金ソフトもダメ。Wordをベースに作っているからダメだし、Windows7がそもそもカスなのだ。マックを使ってる者からするともはやWindowsは人間の使うOSではない。結局は今まで使っていたソフトに打ち込んだ。終了は9時。外は土砂降りの雨。帰宅後は自分が作ったおかずで晩酌。ちょーヘルシーなものばかり。いくらたべても大丈夫。酒が進んでウイスキーまで行った。今年はドラゴンズの調子が良いので楽しみだ。就寝は12時半

4/3 2015

桜が満開になったかと思えば、直後の雨でもう散り始めている。今年はいつもより一週間は早かったように思う。金曜日の診察はいつも混み合うのだが、今日は緩やかだった。昨日ゆっくりできたせいで、体力も回復しつつある。割とメリハリが効いていたように思う。初診を終えて2時過ぎ終了。隣では4月から金曜日に変わった心理検査が行われている。遅くなってしまったが、カレーが食べたくて雨の中外飯。昔ならココイチの400gなんて楽勝だったのだが、腹一杯になってしまった。帰ってきて仮眠しても腹はこなれず、急遽妻にLINEして晩飯を減らしてもらった。夜の部はチョー暇暇。それでも腹が重たくて、こまごまとしたことに気がまわらない。一応レセプトチェックを始めようかと思ったが、常連さんがなぜか長く話しをして時間がかかってしまった。常連だから混み具合をみてたっぷりしゃべったのかもしれない。2人くらいで35分かかってしまった。それでも早くに終わったから本当に暇である。終了後からレセプトチェックを始めたが、新しい電子カルテの動きがモッサリしているので、イライラしてしまう。なんとか一時間ほどで終了。あとの書類は明日に回して帰宅。腹が減ってないので刺身だけつまんで飲んだ。何もする気になれず11時には就寝

4/1 2015

さて4月が始まった。朝の目覚めは悪い。これは春特有の現象かもしれない。それでも朝風呂で目を覚まして出勤。書類仕事はなんとか片付きつつある。診察は非常にヒマヒマなのだが、テンポが悪くて疲れる。12時を過ぎると眠気も襲って来て難渋した。ドリンク剤などのドーピングでやり過ごして最後まで終えた。往診は特養と有料、ケアハウス。在宅一件。非常に早く終わった。あまりに眠たくて仮眠をとったがまだ眠たい。タクシー乗り場に向かったけれど全然こない。仕方がなく電車を乗り継いで心斎橋に行き、妻の誕生日プレゼントを購入。そこから新地に出て待ち合わせ場所に15分遅れで到着。後で先輩も合流して食事。そのあとはクラブに移って談笑。教授選挙のことなど話に登った。12時を超えてお開きになり、バーに移動。さらにそこからラーメン屋に。パイタンが売り切れていて、アサリラーメンを頼んだが、これもまた良かった。3時に帰宅。即爆睡

3/31 2015

つ気づいたら3月もおしまい。日記もしばらくサボっていた。診療も忙しかったが、犬関連の事業のことも立て込んで大変忙しく、体力的にもきつかった。ドリンク剤はもちろんプラセンターやコエンザイムのお世話にまでなっていた。3月は毎年のことながら体調が悪く、今年も風邪やらなんやらでからだを動かすことがかなわなかった。昨晩は一念発起して診療所から家までを歩いてみた。しばらくは気候も良いし、好きな音楽をiPhoneに入れて聞きながら帰宅するのもいい感じ。あるいは普段考えられないことを整理するにも役立ちそう。週一回程度ならしんどくならない。診療の方では朝から飛び込み初診の方がたいそう具合が悪くて、自殺の危険性も高く、本人も希望しているため入院先を探すことになった。朝のうちに他の要件も重なったためついイライラして職員にも態度に出てしまった。その後は徐々に落ち着きを取り戻し、お昼は1時過ぎには終了。外食行こうかと思ったが、踏みとどまって質素に昼食を済ませて40分程度仮眠。夜の部は穏やかに進行したので、書類仕事も挟みながらできた。訪問看護の指示書4通、年金1通、ほか生活保護関連多数を仕上げて8時半終了。今日はクルマで帰宅。久々にお刺身と冷奴で晩酌。最近酒が残るので、飲み過ぎに注意して11時半には就寝

3/25 2015

やっぱりというかいつも通りというか水曜日になると体が重い。診療業務を3日続けると澱が溜まったようになって疲労から頭が働かなくなる。10時くらいまでは割と調子よく気分的にもゆとりがあった。ところが徐々に混み合って来て、しかもいつもは安定していてすんなり帰る人が調子を崩して長く時間がかかったり、変に話し込んだりする人がいてペースが乱れた。12時以降は予約外の人も立て続けに来院したので、焦燥感が強まる。だんだんぼーっとしてくるし顔から笑顔がなくなり引きつっていくのがわかった。それでも診察上は大過なく、2時過ぎに終了。そこから果物だけ口に放り込んで往診に出発。施設を3件。回診形式なので、まだ気分的にはまし。だけども10階建ての巨大施設をまわるのは体力がいる。目をつぶったら眠ってしまいそうだ。最後に在宅のおばあちゃん。調子よくなり、笑顔が可愛い。もう100歳。病院に戻ってカルテを書いて、仕上げなければならない書類を仕上げたら目がしょぼしょぼしてきた。こういう時は仮眠もうまく取れない。7時頃仕事を終えて飲み会へ。夜は2時頃就寝。

3/24 2015

家族葛藤をテーマにした嫌な夢で朝目覚めてしまい、汗びっしょりだった。風呂に入って気分を変えて出勤。まだまだ溜まっている仕事があるので、朝のうちに給料関係と勤務表関係を仕上げたのだが、パソコンの具合が悪く印刷ができなかった。システムというのはいじくった後に必ず不安定になる。システム改革は回数を少なく、ピンポイントでしかも大胆におこなわねばならない。これはパソコンも組織も同じことが言える。朝の診察からなぜかクドクドと冗長な人が並んだ。大体が発達障害系の人。理解力が乏しく、会話のキャッチボールがうまくいかないから時間がダラダラと過ぎてしまう。当然イライラしてしまう。そんな人が何人もいて、しかもコミコミモードの日は精神的にキツイ。さらには普段何事もない人までが調子を崩している。春の気候の乱れも関係あるのだろうか?はたまた春に環境変化が重なる日本の慣習のせいだろうか?1時を過ぎても全然終わらず、ついに2時過ぎになった。最近では珍しいことだ。あまりにイライラを我慢しすぎてしんどくなった。この仕事向いてないのだろうか?昼にゆっくりして夜の部は気持ちが重たい。途中から一人ひとりゆっくり時間をかけることができ始めてからは気持ちにもゆとりが出てきた。丁寧な診察は治療者に対しても癒しになる。7時過ぎには終了。書類仕事をこなす。早く終えてプールに行こうと思っていたが、パソコンの修理に業者が来て早く終わった時に限ってこんなことになる。しかもパソコンもカルテも使えないから仕事にならない。とはいえ先日この業者さんに数時間も待ちぼうけを食らわせてしまったので、文句も言わずに作業が終わるのを見守った。9時頃終了。帰宅して犬の顔を見てやっとホッとした。豚しゃぶ鍋、カルパッチョなど。妻と話をしていると昼間のストレスが次第に和らいでいった。家族との会話はそれだけで治療的である。12時には就寝